Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的直接影响

亚临床病变机能减退症（SCH）是根据血液催病变激素（TSH）参看范围进行治疗的，而其参看范围又受许多状况的影响。

近日，病变疾病领域权威时尚杂志Thyroid上发表文章了一篇研究成果文章，这项研究成果的信息来自之中国人全国性横断面研究成果（TIDE研究成果）的78470名参与者。总研究成果这群人是TIDE计划的参与者，折衷这群人是旧金山国家临床生理学研究成果院（NACB）指南下定义的总这群人的一部分。研究成果人员量度了受试者血液之中病变激素、TSH、病变免疫球蛋白的含量和尿锌含量（UIC）。

折衷这群人（由NACB下定义）和总这群人的血液TSH解析几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在折衷这群人之中，UIC的增加与TSH的第50和97.5％的增加和第2.5％的减少显著相关。男人的TSH之可支配显著高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增加与TSH第97.5分位数的增加显著相关。这群人年龄每增加10年，TSH的第97.5个百分数就会增加0.534 mIU/L。在TIDE研究成果之中，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）治疗出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在催病变素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，血液TSH含量随着锌摄入量的增加而显著增加。因此，在建立TSH参看范围时必须权衡锌的摄入。为不必要对SCH的主因治疗和主因治疗，各有不同地区应使用实质上的血液TSH参看范围。

独有注解：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.