利用回顾性图表分析法探索护理工作中假定的遗漏

眼科实习附注可能会危及病人的安全，甚至导致死亡，此外，也会降低病人的开刀忠诚度，同时，牙医本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，眼科实习附注近乎全然通过牙医自我报告辅助工具顺利完成调查。然而，这种方具体方法存在回忆偏倚，限制对眼科社会活动附注的审核以及病人层面的社会活动。本学术研究首次运可用回顾性示意图系统性方具体方法可用眼科实习附注的学术研究。

近来，发表在眼科权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性示意图数据系统性描述眼科实习附注的表现形式和频率。

学术研究断定纳入标准，病人开刀时长24时长到16天，随机纳入德国一所授课养老院的神经学病人100例。

学术研究人员开发了结构化示意图系统性可行性，进一步审核记录下来预期眼科社会活动的优越性，以及是否全然或大部分附注了这些眼科社会活动。

将近断定了1885项眼科社会活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被全然或大部分比如说。病人在开刀之前亲身经历过1次到22次眼科社会活动附注（占多数预期眼科社会活动的8%～84%）。病人入院时的一些眼科社会活动更易被比如说（6%～10%）。病人开刀之前，最常常比如说的眼科社会活动是感受眼科（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和全面实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被比如说的是授课（10%，n=29）。而生命体征仅仅记录下来了要能单次的50%（n=141）。

最近，运可用回顾性示意图数据系统性推断出眼科实习附注的百分比很高，不仅仅可以监测一系列眼科社会活动，还很难系统性病人及其社会活动的附注。此外，这是首次从病人层面对眼科社会活动无关数据顺利完成系统性。新开发的示意图数据系统性可以缺少现有的辅助工具调查具体方法，并为眼科实习附注的学术研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,