免疫细胞终端抑制剂是一类新兴的抑制类固醇,其主要机制在于减弱舰载机自身的-抗原免疫细胞。
然而,很多罹患免疫细胞性病症的病患却常常无法选择免疫细胞放射治疗。有数据分析发现该类病患在进行免疫细胞放射治疗时骨髓免疫细胞毒性反应都会显著提升,如风湿性疾病症病患。
这种情况下,有大量的病患因为骨髓免疫细胞病症被排除在免疫细胞放射治疗之外。然而,骨髓免疫细胞病症的发病症率通常很高,有合理数据分析免疫细胞性病症病患在给与免疫细胞终端抑制剂放射治疗后的诊断表现和放射治疗结果。
更进一步 JAMA Oncology 杂志刊登了 Johnson 团队最新数据分析成果,该文章纳入了 30 位给与 Ipilimumab 放射治疗的伴有免疫细胞性病症的黑色素瘤病患。这些病患伴有多种不同子类的免疫细胞性病症如类风湿性关节炎、、溃疡性结肠炎、结核硬化症。
数据分析结果显示,在进行 Ipilimumab 放射治疗里面:
8 例(27%)出现免疫细胞性病症缓和,不过病症情外在皮质放射治疗后赢取控制;
10 例(33%)在放射治疗里面出现典型的免疫细胞之外副作用(3~5 级),病症情在皮质或英夫利昔单抑制放射治疗后赢取控制;
15 例(50%)未能表现任何免疫细胞性病症缓和或免疫细胞之外副作用。
之前普遍认为免疫细胞终端抑制剂与免疫细胞之外毒副作用有关,这使得科牙医不敢轻易使用该子类类固醇。该数据分析暗示,在严苛的诊断监测环境下,Ipilimumab 放射治疗骨髓免疫细胞病症病患不具备受控的安全性和有效性。
此外多项数据分析已经暗示免疫细胞之外副作用可以经类固醇救活。
当然,诊断牙医在进行类似的免疫细胞放射治疗时,基于安全原因应该严苛参考 Johnson 团队的数据分析结果。
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